刘志明医案 - 寒热互结心血瘀
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：男
- 年龄：79岁
- 初诊日期：1982年5月9日
主诉
胸闷、心慌10余年，加重伴头晕半个月。
病史
- 冠心病10余年
- 5年前并发脑血管硬化
- 最近常感胸闷、心慌，甚则胸痛
- 兼见头晕
- 双手发抖
- 唇紫
- 纳差
- 小便正常，有时大便秘结，有时日行两次
体征
- 舌绛，苔白腻，边有瘀点
- 脉弦结
- 脉率43次/分钟，有不规则间歇
- 心电图示：三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律
西医诊断
- 冠心病
- 心绞痛
- 心律失常
- 三度房室传导阻滞
- 交界性逸搏心律
- 脑血管硬化
中医诊断
- 胸痹
- 心悸
辨证
寒热互结，心血瘀阻