中医医案整理
病员信息
- 姓名：初某
- 性别：女
- 年龄：30岁
- 籍贯：山东石岛县靖海区金山乡东河村
- 就诊时间：1955年9月30日至1956年1月24日（门诊），1956年1月30日至5月11日（住院）
- 治疗总时长：114天（门诊）+ 100天（住院）= 214天
既往史
- 生长环境：乡间，文盲
- 职业：从事农业劳动
- 婚姻状况：16岁结婚，17岁天癸初来
- 生育情况：已生育两胎，第二次生产后10个月即患本病，月经从未来过
- 疾病史：曾有疟疾史
- 家族史：父已去世，母尚健在
- 营养状况：平日营养欠佳
入院时症状
- 全身水肿，颜面亦浮肿
- 腹部膨隆，腹围85.2厘米，有移动性浊音
- 腹胀，小便量少，大便难解
- 慢性病容，精神萎顿
- 皮肤色泽苍白，胃纳呆钝
- 两目视力模煳，血压130/90毫米汞柱
中医诊断
- 诊断：风水（阴水）