中医医案

患者信息

  • 姓名: 林XX
  • 年龄: 4岁
  • 入院日期: 1955年12月7日
  • 主诉: 发热2天伴发痉、流涎

既往史

  • 1955年3月注射白喉预防针2次

入院检查

  • 体温: 37°C(肛)
  • 呼吸: 32次/分
  • 脉搏: 120次/分
  • 血压: 未测
  • 神志: 尚清
  • 淋巴腺: 两侧颈淋巴腺肿大
  • 咽部: 充血,扁桃腺肿大,两侧发现灰白色假膜
  • 心音: 亢进
  • 肺部: 无特殊发现
  • 化验室检查:
    • 白血球: 23,400/立毫
    • 赤血球: 404万/立毫
    • 血色素: 65%
    • 白血球分类:
      • 中性: 61%
      • 淋巴: 39%
  • 咽抹片: 检出白喉杆菌

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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