恶脉案（血栓性静脉炎）
患者信息
- 姓名：南阳刘某之妻
- 年龄：53岁
- 性别：女
- 职业：居民
- 就诊日期：1978年5月23日
主诉
患者因患乳腺癌，住郑州某医院外科手术治疗后，其左上臂出现肿胀疼痛，发热，头晕，烦躁不安，不能入睡。
会诊情况
- 会诊时间：1978年5月23日
- 会诊医院：郑州某医院
- 会诊医生：余
- 患者症状：面色黯红，精神疲惫，坐卧不宁，烦躁不安，左手臂肿胀甚，皮肤红紫，按之疼痛，口干，纳差，大便干
- 体征：T38.5℃，P92次/分，R19次/分，BP180/120mmHg
- 脉象：濡数
- 舌象：质紫黯，苔薄白
诊断
- 西医诊断：血栓性静脉炎
- 中医诊断：恶脉
辨证
术后气虚血滞，经络不通，营血回流受阻，聚湿为肿，血瘀化热。