魏某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：20岁
- 诊治日期：1982年4月3日
病史
患者于1982年1月感冒发热，头痛，随后又患肠炎腹泻腹痛，经对症处理后症状有所好转。2月份起出现心悸气短、胸部憋闷，未引起注意。近4天来发现脉搏跳动缓慢不齐，每分钟40~50次，心率50次，心律不整，心音低钝，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音，胸透心脏不大。心电图示窦性心动过缓，Ⅱ度I型房室传导阻滞，交界性逸搏心律。
主诉
心悸气短，胸部憋闷疼痛，活动或劳累时显着加重，伴面色苍白、自汗畏风、精神不振、神倦乏力、手足冷凉（手冷过肘、足冷过膝）等症状。
体征
- 舌质澹嫩，苔白
- 脉沉迟无力而结
诊断
心气不足，心阳不振