嗳气(胆汁反流性胃炎)

患者信息

  • 姓名:程某
  • 性别:男
  • 年龄:46岁
  • 就诊日期:2018年12月27日

主诉

嗳气2年余。

现病史

2年前因饮酒及进食冰镇饮品、烧烤食品等引起嗳气、反酸等症,服用兰索拉唑、阿莫西林胶囊等效果不佳。现症:嗳气不断,伴胸闷,偶有反酸,在专注于工作时嗳气稍减,安静时加重,大便不成形,每天1次,胃怕凉,平时易上火。

体征

  • 舌质:澹
  • :薄白
  • :缓

辅助检查

2018年12月11日胃镜检查结果提示:食管正常;胆汁反流性胃炎。

中医诊断

  • 诊断:嗳气(酒食伤胃,胃气上逆证)

西医诊断

  • 诊断:胆汁反流性胃炎

治疗方案

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