嗳气(胆汁反流性胃炎)
患者信息
- 姓名:程某
- 性别:男
- 年龄:46岁
- 就诊日期:2018年12月27日
主诉
嗳气2年余。
现病史
2年前因饮酒及进食冰镇饮品、烧烤食品等引起嗳气、反酸等症,服用兰索拉唑、阿莫西林胶囊等效果不佳。现症:嗳气不断,伴胸闷,偶有反酸,在专注于工作时嗳气稍减,安静时加重,大便不成形,每天1次,胃怕凉,平时易上火。
体征
- 舌质:澹
- 苔:薄白
- 脉:缓
辅助检查
2018年12月11日胃镜检查结果提示:食管正常;胆汁反流性胃炎。
中医诊断
- 诊断:嗳气(酒食伤胃,胃气上逆证)
西医诊断
- 诊断:胆汁反流性胃炎