验案2

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：37岁
• 初诊日期：1993年10月20日

主诉

胃脘痛10余年，此次复发已有1个月，近1周疼痛加重。

诊断

• 西医诊断：胃及十二指肠球部溃疡
• 中医诊断：脾胃虚寒，湿浊内蕴

现病史

• 症状：胃脘疼痛，喜温喜按，食少，神疲乏力，呕吐痰涎，便黑，面白无华
• 检查：大便隐血试验(+++)

体征

• 舌象：质澹红、苔白厚腻
• 脉象：沉无力

治疗方案