医案整理
基本信息
- 患者姓名:乔某某
- 性别:女
- 年龄:46岁
- 初诊日期:2005年10月10日
- 发病节气:寒露后2天
- 现病史:卵巢癌手术,化疗后4年半
现病史
- 主诉:2001年9月因阴道出血不止,到某医院确诊为卵巢癌而行手术切除,术后化疗6周期。之后一直在我院门诊服中药治疗。
- 现症:指端麻木,汗多,急躁易怒,时有烘热感,双手轻度肿胀。
诊查
- 舌象:舌质澹红,苔薄白
- 脉象:脉细弦
- 病理检查:(右)卵巢乳头状腺癌
辨证论治
- 中医诊断:郁证(心郁)
- 西医诊断:卵巢癌术后状态
- 治则治法:祛邪,舒肝解郁
- 基本方名:血府逐瘀汤