医案整理

基本信息

  • 患者姓名:乔某某
  • 性别:女
  • 年龄:46岁
  • 初诊日期:2005年10月10日
  • 发病节气:寒露后2天
  • 现病史:卵巢癌手术,化疗后4年半

现病史

  • 主诉:2001年9月因阴道出血不止,到某医院确诊为卵巢癌而行手术切除,术后化疗6周期。之后一直在我院门诊服中药治疗。
  • 现症:指端麻木,汗多,急躁易怒,时有烘热感,双手轻度肿胀。

诊查

  • 舌象:舌质澹红,苔薄白
  • 脉象:脉细弦
  • 病理检查:(右)卵巢乳头状腺癌

辨证论治

  • 中医诊断:郁证(心郁)
  • 西医诊断:卵巢癌术后状态
  • 治则治法:祛邪,舒肝解郁
  • 基本方名:血府逐瘀汤

治疗方案

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