李××女38岁会诊病例
住院信息
- 住院号：79534
- 住院日期：1966年6月1日
- 会诊日期：1966年6月7日
病史
- 患者十余年来发现“脾大”，有时食欲不振，乏力，曾诊断为肝硬变。
- 去年5月曾呕血一次，色鲜红、量不多。
- 入院前三天又开始呕血，共计三次，最后一次约500毫升，色鲜红，大便色黑，急诊入院。
- 入院后第二天高烧，体温达39.8℃，末梢血化验检查：白细胞计数为13,500，诊断为大肠杆菌性败血症。
- 给予氯霉素、四环素静脉点滴。体温未降，伴发腹泻，每日大便十七次，大便培养为金黄色葡萄球菌（致病性试验阳性），曾给予红霉素治疗三天。
- 会诊时证见：面色胱白憔悴，指甲青白，发热，口干，思冷饮，四肢肿胀，腹大如鼓，纳呆，大便日行十六次，如蛋花样，今日呈绿色。
- 舌象：苔白厚、舌质澹，中剥。
- 脉象：细数。
辨证
- 脾虚湿盛，清浊不分，余热未清。