中医医案整理
初诊信息
1. 患者基本信息
- 姓名:王欣妈妈
- 初诊时间:1982年5月4日夜8时
2. 主诉
- 自诉:一个月前呕吐泄泻,其后身体不适至今,两天前外感鼽嚏,不纳。
3. 脉象
- 右脉:寸关洪大,尺沉弱
- 左脉:寸洪、关弱,尺沉弱
4. 井穴知热感度测定
- 数值分析
- 肺经、肝经左右侧数值均显偏高
- 三焦经、胆经左右侧数值明显失调
- 肝经、胆经、肾经、心经、脾经左右侧数值均现倒置现象
- 肺经左侧数为4,右侧数为5;肝经左侧数为5,右侧数为4
- 三焦经左侧数为1,右侧数为2;胆经左侧数为3,右侧数为1
- 肾经左侧数为5,右侧数为3;心经、脾经左侧数均为4,右侧数均为3
5. 病机分析
- 肺经左右侧数值显示肺虚挟痰湿
- 脾经左右侧数值显示脾有湿饮
- 心经左右侧数值显示心血虚
- 肾经左右侧数值显示肾阴虚
- 三焦经、胆经、肝经左右侧数值显示肝阴虚气郁而化火
- 由于肺虚而挟痰湿故鼽嚏
- 心肾阴虚而造成心肾不交
- 肝郁化火,况且脾有湿饮故不纳