中医医案整理

初诊信息

1. 患者基本信息

  • 姓名:王欣妈妈
  • 初诊时间:1982年5月4日夜8时

2. 主诉

  • 自诉:一个月前呕吐泄泻,其后身体不适至今,两天前外感鼽嚏,不纳。

3. 脉象

  • 右脉:寸关洪大,尺沉弱
  • 左脉:寸洪、关弱,尺沉弱

4. 井穴知热感度测定

  • 数值分析
    • 肺经、肝经左右侧数值均显偏高
    • 三焦经、胆经左右侧数值明显失调
    • 肝经、胆经、肾经、心经、脾经左右侧数值均现倒置现象
    • 肺经左侧数为4,右侧数为5;肝经左侧数为5,右侧数为4
    • 三焦经左侧数为1,右侧数为2;胆经左侧数为3,右侧数为1
    • 肾经左侧数为5,右侧数为3;心经、脾经左侧数均为4,右侧数均为3

5. 病机分析

  • 肺经左右侧数值显示肺虚挟痰湿
  • 脾经左右侧数值显示脾有湿饮
  • 心经左右侧数值显示心血虚
  • 肾经左右侧数值显示肾阴虚
  • 三焦经、胆经、肝经左右侧数值显示肝阴虚气郁而化火
  • 由于肺虚而挟痰湿故鼽嚏
  • 心肾阴虚而造成心肾不交
  • 肝郁化火,况且脾有湿饮故不纳

6. 立法处方

治疗方案

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