桑某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：27岁
• 就诊日期：2003年3月15日

主诉

尿频尿后余沥1年余。

现病史

患者1年来有尿频，尿后余沥，每于酒后症状加重，经当地医院诊为“慢性前列腺炎”，未系统治疗。

既往史

嗜酒3年，每日饮酒3两。

体征

• 尿频
• 尿后余沥
• 少腹胀痛
• 时发阳痿
• 早泄
• 畏寒
• 纳呆
• 时有恶心
• 自汗出

望诊

• 舌象：舌淡红
• 舌态：体胖大
• 苔象：苔薄白
• 脉象：脉沉缓无力

西医诊断

慢性前列腺炎

中医诊断

慢性浊病

辨证

脾肾阳虚，气化不利型

治疗方案