腹胀、黄疸医案
基本信息
- 患者性别：男
- 患者年龄：32岁
- 初诊日期：2009年5月15日
主诉与症状
- 主诉：腹胀、黄疸2个月余。
- 具体症状：
- 腹胀
- 纳差
- 身黄
- 目黄
- 大便难下，每三四日一行
- 小便黄
- 舌红、苔黄、脉弦数
既往史
- 既往诊断：2009年1月因右上腹疼痛诊断为肝癌，并行手术切除(病理检查示:肝内胆管细胞癌)。
- 术后情况：2009年3月26日复查CT发现肝内肿物，提示肝癌胆管癌术后复发，肝内转移。
- 治疗情况：后行肝动脉栓塞化疗术，术后出现黄疸。
实验室检查
- 甲胎蛋白(AFP)：16594.2μg/ml
- 生化21项：
- 丙氨酸氨基转移酶(ALT)：174U/L
- 门冬氨酸氨基转移酶(AST)：164U/L
- 血清总胆红素(TB)：142μmol/L
- 直接胆红素(DB)：78μmol/L
中医诊断
- 诊断：肝积(肝热血瘀型)
西医诊断
- 诊断：肝癌肝动脉栓塞化疗术后复发