肠癌伴肝肺骨骼全身多处转移医案
患者信息
- 姓名：患者甲
- 性别：男
- 年龄：78岁
- 主诉：腹痛腹胀、排便困难
病史
- 诊断：肠癌伴肝肺骨骼全身多处转移
- 治疗情况：肠镜下结肠支架植入术，化疗2周期
- 化疗后症状：严重恶心呕吐、纳差，体质量下降15kg
本次就诊情况
- 就诊时间：1个月后
- 主要症状：腹痛（夜间加剧），恶心呕吐，疲乏无力，形寒肢冷，纳寐差，大便日行1～2次，便中夹少许鲜血，小便尚调
- 体征：骨瘦嶙峋，舌淡晦苔白厚腻，脉细涩，心肺查体无殊，腹软凹陷，呈舟状腹，右上腹及下腹部轻压痛，无反跳痛，肝右肋下4cm可触及，质硬，肠鸣音4次/分
诊断
- 中医诊断：肠癌（脾阳亏虚，痰瘀互阻）