刘某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：4岁
• 就诊日期：1991年9月4日

主诉

泄泻月余，缠绵不已。

病史

• 经历多次治疗，效果不佳。
• 大便日行6～7次，带粘液泡沫。
• 便前腹痛，便后稍松。
• 粪检结果：不消化物（+），粘液（++），白细胞3～5。
• 肛周潮红，腹胀纳呆，神疲倦怠。
• 舌苔薄白，脉沉而清。

辨证

脾失健运，湿热蕴郁，兼挟食滞，本虚标实。

治疗方案