陈某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：19岁
• 主诉：大便泄泻反复发作2年余

现病史

• 主要症状：腹痛腹泻，水样便，1日8次，大便色黄，有黏液
• 诱因：每遇情志不遂或劳累发作
• 近期情况：学习紧张，生活不规律，病情加重，面赤，寐差

体征

• 舌象：舌红苔花剥
• 脉象：脉弦细

诊断

• 中医诊断：慢性泄泻肝郁脾虚型

治疗方案