中医医案

基本信息

• 患者姓名: 陈xx
• 年龄: 41岁
• 婚姻状况: 已婚
• 就诊日期: 1969年6月5日

主诉

带下量多，色黄难闻，病程已逾一年，经多方求治效果不佳。

现病史

• 主要症状: 带下量多，色黄如脓，腥臭异常，伴有胸闷心烦，脘腹痞满不适，食饮不振，少腹胀痛，口苦咽干，小便短赤。
• 辅助检查: 经本院妇科检查，诊断为“阴道炎”、“盆腔炎”。

体征

• 舌象: 舌苔黄厚而腻，舌质暗红。
• 脉象: 两脉滑数。

诊断

西医诊断: 阴道炎、盆腔炎。 中医诊断: 湿毒蕴滞证。

治疗方案