王XX 患者资料
- 性别: 男
- 年龄: 40岁
- 职业: 农民
- 初诊日期: 1976-04-10
- 住址: 户县蒋村乡
主诉
患者一年前曾因牲口踩伤腹部，当时病情危重，在本县医院手术抢救，术后伤口感染，半年方才愈合。伤愈后刀口处常有脓点破溃，内有线头溃出。
现病史
- 主要症状: 腹胀腹痛，食欲极差，形体日渐消瘦，以致卧床不起，气短乏力，自汗。
- 辅助检查: X线全消化道钡透提示“肠粘连”。
体征
- 形证: 形瘦神疲，面色苍白，腹部隆起以右侧为甚，全腹有散在压捕，无移动性浊音。
- 二便: 小便黄少，大便干。
- 舌象: 舌质淡胖有齿痕，苔白厚。
- 脉象: 脉虚软无力。
分析
- 病因病机: 外伤留淤加之手术后伤络，脓毒破溃，使肠腑淤血留滞，腑气不通；久则水谷难进，生化乏源，使形气日衰，演成本虚标实、淤停肠腑之证。