牛××医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：20岁
- 职业：教师
- 就诊日期：1977年5月20日
病史
患者素体健康，因初任教师工作，心情激动，工作紧张，又因感冒发热，咳嗽咽干，烦躁失眠，头晕，易汗。经当地医院大夫治疗好转。继而出现二目无神，眼睑下垂，四肢软瘫，行动受限，精神萎靡不振，反应迟钝，独宿静卧，不欲别人言谈，饮食大减，四肢全身完全失去应有的功能，虚烦失眠，连声叹息，痛苦异常，但月经规律。
体征
- 脉象：沉弦细数无力（95次/1分）
- 舌质：淡红
- 舌苔：薄白
- 血压：95/60毫米汞柱
- 体温：36.5℃
- 面色：微黄
- 神志：发呆
- 二目：无神
- 眼睑：下垂
- 坐立：不能立，卧不能起
药物试验
给予新斯的明0.15毫升作肌肉注射，内服维生素B1片剂，以及新斯的明片剂适量，30分钟后患者二目有神如往，自己可以起床行走几步，但过1小时之后药力消失，诸证如故。出现烦躁不安，口舌发干，口渴欲饮水等不良反应。
辨证
证型：肝郁化热，肺热津伤，筋脉失濡而弛缓，形成痿躄。