医案整理

基本信息

• 患者姓名：杨某
• 性别：女
• 年龄：29岁
• 职业：教师
• 初诊日期：1987年8月15日

主诉

大便稀溏5年，经检查诊为肠道易激综合征，既往有阿米巴痢病史，近日症情加重。

诊见

• 大便：稀、粘液量多、黄多白少，泻而不爽，日2—5次，未见脓血
• 腹胀痛
• 肛门灼热
• 口苦而干
• 尿量少
• 舌苔：黄腻
• 脉象：滑
• 检查结果：血、便常规化验等均无异常

诊断

证属湿热蕴肠，传化失司。

治疗方案