医案整理

基本信息

• 患者姓名: 吴某
• 性别: 女
• 年龄: 38岁
• 职业: 工人
• 初诊日期: 2000年8月9日

主诉

• 自近两日泄泻，大便每日三行，质软，夹有粘液，泻后有不畅感，伴肠鸣，小腹胀痛，泻后痛减。

体征

• 舌苔薄白
• 脉两关不调，弦而缓
• 左下腋有广泛压痛
• 大便常规加隐血均示阴性
• X线钡剂灌肠无阳性发现

西医诊断

• IBS

中医诊断

• 泄泻

辨证

• 辨证属肝木乘脾

治疗方案