医案整理

基本信息

• 患者姓名: 娆xx
• 性别: 男
• 年龄: 44岁
• 职业: 济南市西门外百货商店营业员

病史

• 主要疾病:
  • 12指肠球部溃疡变形
  • 浸润性肺结核
• 伴随症状:
  • 胸胃刺痛
  • 气短闷胀
  • 咳嗽吐痰带血
  • 头晕心慌无力
  • 食欲不振
  • 大便干黑、匿血(+++)

诊断

• 中医诊断: 肺胃虚损，络伤血溢

治疗方案