医案整理

基本信息

• 患者姓名：芮某
• 年龄：39岁
• 就诊日期：1989年6月3日

主诉

月经过多、淋漓不净5年余，伴带下黄白恶臭，腰酸腹胀。

体征

• 妇检：宫颈中度糜烂，宫体增大如孕40天大小，质中压痛明显，活动，两侧附件压痛，无包块。
• 诊刮病理报告：子宫内膜增殖伴炎症。

病情发展

• 妇检后出血至今已10天余，昨起血量大增，活动则量多如注，色暗红，夹有紫血块，少腹胀痛，溲热便结，口苦而粘。
• 舌象：舌红偏暗，苔黄腻。
• 脉象：脉滑数。

诊断

证属湿热瘀滞、伤及血络。

治疗方案