医案整理

基本信息

• 患者姓名：方某
• 性别：女
• 年龄：49岁
• 初诊日期：2015年5月21日

主诉与病史

• 主诉：反复尿频、尿急3年，每因劳累、情志不疏而发。
• 临床症状：
  • 尿频、尿急
  • 小便灼热感
  • 少腹胀急
  • 大便黏而不爽
  • 夜寐多梦
  • 心烦易汗

舌脉象

• 舌象：舌红苔薄黄
• 脉象：脉细弦

辅助检查

• 尿常规：
  • 白细胞(++)，红细胞计数34个/μL
  • 白细胞计数178个/μL

诊断与辨证

• 诊断：少阴阳郁，气机不利
• 辨证：少阴阳郁，气机不利之证

治疗方案