储某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：76岁
- 初诊日期：1985年7月12日
病史
- 发病时间：1985年7月3日
- 诱因：天气燥热，在野外饮冷水解渴，回家后又吃冷粥数碗
- 主要症状：腹痛不适，继则上吐下泄，腹泻水样便日数十次
- 西医诊断：急性胃肠炎并重度脱水酸中毒
- 西医治疗：补液、纠酸、抗感染治疗3天
会诊情况
- 会诊时间：1985年7月7日
- 西医治疗效果：吐泻止，但手足不时搐动，不思饮食，食后即泻
初诊
- 刻诊：
- 症状：头晕肢软乏力，形寒肢冷，手足时搐动，精神不振，小便清长
- 舌象：舌质淡苔白
- 脉象：脉沉细
- 诊断：脾阳虚弱，虚风内动