杨xx医案

患者信息

  • 姓名: 杨xx
  • 性别: 男
  • 年龄: 34岁
  • 职业: 农民
  • 就诊时间: 一九七七年二月

主诉

自诉十年前患“慢性结肠炎”,曾经中医治疗。近年来,泄泻时作时止,泄下时往往水谷夹杂,并伴胁腹胀痛、胸闷呕逆、嗳气、矢气等症。饮食减少,食后即觉腹胀,形体逐渐瘦弱。

病史

  • 发病诱因: 或由饮食不适,或因情志刺激,均可导致胁腹胀痛而触发泄泻。
  • 痛泄之状: 痛与泄相兼,但泄后痛仍不减,必嗳气或矢气之后终痛始觉减轻。

体征

  • 舌象: 舌质淡红,舌苔薄白
  • 脉象: 脉弦而细

诊断

此证表现一派气郁特点,由肝失条达,气逆侮脾,致使气机失调,于是胁腹胀痛;脾失健运则清气不升,于是上不能纳,下不能摄,饮食减少而泄泻频作。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看