张某 慢性肾衰竭医案

基本信息

  • 患者姓名:张某
  • 性别:男
  • 年龄:60岁
  • 初诊日期:2012年6月26日

病史

  • 主诉:半年前出现腰酸乏力,双下肢浮肿。
  • 西医诊断:慢性肾衰竭。
  • 西医治疗:保护肾功能,纠正各种并发症等对症治疗,效果不佳。

现病史

  • 主要症状:畏寒肢冷,倦怠乏力,气短懒言,肢体浮肿,食少纳呆、腰膝酸软,腰部冷痛,脘腹胀满,夜尿清长,大便不实,口淡不渴。
  • 舌象:舌淡有齿痕。
  • 脉象:脉沉弱。
  • 检查结果:尿蛋白(++),隐血(++),Scr589μmol/L,BUN11.8mmol/L。

中医诊断

  • 诊断:水肿

治疗方案

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