张某 慢性肾衰竭医案
基本信息
- 患者姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：60岁
- 初诊日期：2012年6月26日
病史
- 主诉：半年前出现腰酸乏力，双下肢浮肿。
- 西医诊断：慢性肾衰竭。
- 西医治疗：保护肾功能，纠正各种并发症等对症治疗，效果不佳。
现病史
- 主要症状：畏寒肢冷，倦怠乏力，气短懒言，肢体浮肿，食少纳呆、腰膝酸软，腰部冷痛，脘腹胀满，夜尿清长，大便不实，口淡不渴。
- 舌象：舌淡有齿痕。
- 脉象：脉沉弱。
- 检查结果：尿蛋白(++)，隐血(++)，Scr589μmol/L，BUN11.8mmol/L。
中医诊断
- 诊断：水肿