张某 慢性肾衰竭医案
基本信息
- 患者姓名:张某
- 性别:男
- 年龄:60岁
- 初诊日期:2012年6月26日
病史
- 主诉:半年前出现腰酸乏力,双下肢浮肿。
- 西医诊断:慢性肾衰竭。
- 西医治疗:保护肾功能,纠正各种并发症等对症治疗,效果不佳。
现病史
- 主要症状:畏寒肢冷,倦怠乏力,气短懒言,肢体浮肿,食少纳呆、腰膝酸软,腰部冷痛,脘腹胀满,夜尿清长,大便不实,口淡不渴。
- 舌象:舌淡有齿痕。
- 脉象:脉沉弱。
- 检查结果:尿蛋白(++),隐血(++),Scr589μmol/L,BUN11.8mmol/L。
中医诊断
- 诊断:水肿