中医医案整理
患者信息
- 性别：男
- 年龄：68岁
- 就诊日期：2015年6月5日
- 主诉：前列腺增生症病史5年
诊断
- 西医诊断：前列腺增生症
- 中医诊断：癃闭
- 辨证：膀胱湿热证
病因病机
- 病因：《诸病源候论》指出，癃闭小便困难之病因为肾与膀胱皆有热所致。
- 病机：《金要略.五藏风寒积聚病门》说，热在下焦，下焦气实，邪热炽盛致癃闭。孙思邈在《千金要方.卷二十.膀胱腑》提出，若腑中热病者，胞涩津液不通，小便难也。
- 与肝的关系：癃闭发病与肝的关系密切。肝的疏泄功能直接关系着人体气机的调畅，肝经绕阴器，生理位置上相联系。肝气郁结，疏泄无权，气机阻滞不畅则影响三焦，导致口苦粘、口渴不欲饮。舌质红，苔黄腻，脉滑数。
体征
- 前列腺：增大，质地较硬或有压痛。
- 小便：点滴难出，已行导尿管。