中医医案
患者信息
- 姓名:汪某某
- 性别:男
- 年龄:56岁
- 初诊日期:1993年6月5日
主诉
颈项强痛,伴右上肢疼痛功能障碍2天。
病史
- 既往治疗:颈部牵引、针灸和理疗等,未见效果。
- 影像学检查:排除颈椎病。
- 其他治疗:请“中功”治疗,拟诊为“经络阻塞”,经发功治疗后,疼痛转至腰部,腰痛如折。后因拔火罐造成烫伤,大小水泡10余个。
- 症状变化:疼痛又移至颈部,症状如初。
体征
- 结节:右侧颈部有黄豆粒大小结节2个,表面不红,压之疼痛。腰部也摸到两个黄豆粒大小的结节。
- 伴随症状:往来寒热,胸胁苦满,小腹胀痛,口微苦。
- 舌象:舌淡红,苔薄白。
- 脉象:脉略弦。
诊断
- 初步诊断:经络阻塞(功能性改变)
- 辨证分析:似属奔豚气之变症。