中医医案

患者信息

  • 姓名:汪某某
  • 性别:男
  • 年龄:56岁
  • 初诊日期:1993年6月5日

主诉

颈项强痛,伴右上肢疼痛功能障碍2天。

病史

  • 既往治疗:颈部牵引、针灸和理疗等,未见效果。
  • 影像学检查:排除颈椎病。
  • 其他治疗:请“中功”治疗,拟诊为“经络阻塞”,经发功治疗后,疼痛转至腰部,腰痛如折。后因拔火罐造成烫伤,大小水泡10余个。
  • 症状变化:疼痛又移至颈部,症状如初。

体征

  • 结节:右侧颈部有黄豆粒大小结节2个,表面不红,压之疼痛。腰部也摸到两个黄豆粒大小的结节。
  • 伴随症状:往来寒热,胸胁苦满,小腹胀痛,口微苦。
  • 舌象:舌淡红,苔薄白。
  • 脉象:脉略弦。

诊断

  • 初步诊断:经络阻塞(功能性改变)
  • 辨证分析:似属奔豚气之变症。

治疗方案

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