王xx 患儿医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 6岁
- 初诊日期: 一九八二年十月廿日
病史
患儿家乡柿树颇多，秋季果熟之时，采食之，数十天后，出现左侧胃脘部疼痛，拒按，纳食不香。经当地医院诊断为脾肿大，建议赴上级医院治疗。后到某医院经钡餐造影确诊为“胃柿石”而收入院，准备手术治疗。因患儿家属不愿手术，出院后其父特来求治于李老。
症状
- 面黄肌瘦
- 腹部胀满
- 疼痛拒按，哭叫不安
- 不欲饮食
- 左上腹部有一鸭蛋大肿块，坚硬压痛，表面光滑可移动
- 舌质淡红，苔白
- 脉沉弦细
诊断
症因合参，此乃饮食不节，进食寒冷之物，凝滞中洲，日久结为积聚。