翁××医案
基本信息
- 患者姓名：瞿××
- 性别：男
- 年龄：59岁
- 初诊日期：1978年10月3日
主诉与病史
- 主诉：胃脘疼痛2年余，近5月来疼痛加重，连及腰背。
- 症状：不能纳食，食入则呕，饮食大减，精神倦怠，形体消瘦，体重锐减。
- 辅助检查：1978年9月29日，上腹部X线摄片检查，诊断为"十二指肠壅积症"。
体征与舌脉
- 体征：面色㿠白，形体减弱，精神萎顿，倦怠无力，脘腹胀满，疼痛喜按，呕吐频作，大便7日未行。
- 舌象：舌胖淡，苔薄白。
- 脉象：脉细弱。
诊断与辨证
- 诊断：十二指肠壅积症。
- 辨证：脾气虚弱，胃失和降。