孙x x 中医医案
基本信息
- 性别: 男
- 年龄: 29个月
- 初诊日期: 1983年5月8日
病史
- 主诉: 2月前患腹泻后，神萎，面黄暗无华，不思乳食，肠鸣腹胀，大便不调，夜睡不安，易哭易怒。
- 既往史: 4月25日因母外出未携，居家啼哭过甚，突然气死，遂在当地医院就诊，服鲁米那、维生素B65天，无效。
- 近期症状: 近一周来发病三次，每次发作前恼怒哭嚎，渐致哭声不出，气息不续，舌硬肢强，神昏而厥，厥复之后，喉间有痰，哭而不已。
体征
- 舌象: 淡
- 苔象: 薄腻
- 脉象: 沉弦
- 指纹: 色青滞
诊断
- 中医诊断: 脾虚肝郁，痰气搏结
- 西医诊断: 未明确