梁xx医案

基本信息

• 性别: 男
• 年龄: 52岁
• 职业: 农民
• 初诊日期: 1976年7月26日

主诉

一月前因饮食不节，时觉腹痛。近两日腹痛加重，阵阵胀痛如绞，恶心欲呕，无大便及矢气。

体征

• 体温: 38°C
• 血压: 120/80毫米汞柱
• 腹胀如鼓
• 痛而不可触及
• 时见肠型起伏
• 可闻高调肠鸣及气过水声

舌象与脉象

• 舌象: 暗红，苔黄燥
• 脉象: 实数有力

诊断

腹部透视见肠腔积气及气液平面，诊为肠梗阻。证属实热内结，腑气不通。

治疗方案