王某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：9岁
• 初诊日期：1994年10月22日

主诉

病孩素体肥胖，近日感冒发烧10余日不退，咳嗽，喘憋。

既往治疗

• 西医诊断：病毒性肺炎
• 治疗情况：经某医院用退热药及先锋霉素治疗，热不退，咳嗽气喘加重，痰清稀泡沫状，呼吸痰鸣如水鸡声，两肺听诊有湿性罗音。
• 西医治疗：曾用安宫牛黄丸口服、双黄连静点，热仍不退，体温38.5℃左右。

望闻问切

• 舌象：舌润苔滑
• 脉象：数，稍久则指下无力

辨证分析

辨证为外感风寒，痰湿蕴肺，气闭不宣所致。

治疗方案