医案整理

基本信息

• 患者姓名：贾某
• 性别：男
• 年龄：50岁
• 职业：济南军区242部队干部
• 初诊日期：1978年3月6日

主诉

由感冒风寒引起支气管炎，曾服治感冒及止咳诸药不效，又经输液，咳嗽吐痰更多，故来就诊。

病情描述

• 主要症状：咳嗽胸闷，不欲食，吐痰较多，先稀后带稠痰，咽喉不清但不痛
• 舌象：舌苔白腻，质胖有齿痕
• 脉象：脉浮滑

诊断

• 诊断依据：风寒外袭，肺气不宣，痰湿内伏

治疗方案