外寒内饮兼夹郁热案

病例简介

• 患者信息：王某，男，49岁
• 初诊日期：1982年11月1日

主诉与病史

• 主诉：咳嗽多年，遇寒加重。最近因上夜班触冒风寒，旧病骤剧。
• 症状：咳嗽气急，痰涎甚多，恶寒战栗，随之高热（体温39.5℃），全身无汗，身困拘急，神识微见迷煳，烦躁不安，胸闷微痛，咳痰不爽，痰多稠沫，中夹晦黄痰片，不欲饮食，大小便不畅。

体征与舌脉

• 舌象：舌质澹，有紫气，苔薄腻罩微黄
• 脉象：脉弦细数

诊断与辨证

• 诊断：慢性支气管炎并发急性感染
• 辨证：新感引动伏饮，兼夹郁热
• 证候：表里寒热错杂证候

治疗方案