医案整理

基本信息

• 患者姓名：贺某
• 性别：男
• 年龄：4岁
• 初诊日期：2013年9月10日

主诉

咳嗽月余，咳会引吐，胃纳不香。

体征

• 苔：薄黄
• 舌质：红
• 体温：正常
• 体查：心肺听诊(-)

诊断

• 西医诊断：咳嗽
• 中医诊断：咳嗽（痰热证）

辨证

• 证型：痰热蕴肺、肺失清肃

治疗方案