痰热证

84岁女性，突发言语不利3小时，右侧肢体力弱。舌红苔黄，脉沉细。中医诊断中风中经络，属痰热证。舌红苔黄提示痰热内蕴，脉沉细为痰热阻滞经络之象。

7岁男童，发热咳嗽2天，阵咳有痰，咽痛，打鼾，纳欠佳，大便干。咽红，扁桃体Ⅲ°肿大，颌下淋巴结肿大，双肺呼吸音粗，湿啰音，舌红苔厚偏黄，脉细数，唇干裂。中医诊断咳嗽－痰热伤阴证，乳蛾－热毒证，痰核－痰热证，唇炎－胃热灼阴证。

患者年龄76岁，女性。主诉胸痛伴心慌反复发作一年，加重一周。胸痛、心慌、气短乏力、视物模糊、语声低微、心烦急躁、眠差、大便干。面色萎黄，舌红，苔黄白相间腻，脉弦细滑。中医诊断心痹，证型痰热证。既往史冠心病20余年，起搏器植入术后，房颤，高脂血症，心衰病史。

女性，56岁，腹下有气上冲于头颈反复发作1年，伴上腹胀痛、左胁不适、心烦心悸、口苦干、大便溏、失眠多梦。舌质澹红，苔黄厚腻，脉细软。中医病名奔豚气，证型肝郁脾虚兼痰热证。

患者年龄23岁，女性。主要症状为高热头痛、胸闷咳喘，病程较长。中医病名为非典型性肺炎，病机为肺胃热炽阴伤、气机阻滞不畅。望诊见舌绛苔黑，闻诊未提，问诊见午后低热、呛咳痰少、胸脘迫闷、周身酸痛、气短乏力、胃呆纳少、恶心泛哕、烦躁自汗、大便秘少、小溲短赤，切诊脉象滑数。

女，8个月，麻疹后16天继发高热而喘，体温39℃~40℃，呼吸急促，面色苍白，肋串珠明显，右肺中下有管状呼吸音，叩右肺较浊，血常规示白细胞升高，咽拭子分离Ⅶ型腺病毒，胸透示肺部阴影，体格发育不良，颅形方形，前囟软，皮肤色素沉着，胸对称，两肺呼吸音粗糙，右肺中下有管状呼吸音，叩右肺较浊，无汗，咳嗽多痰，喘促烦躁，胸腹满，大便干燥，面灰，口唇青紫，舌绛，脉细无力，本体素禀不足，疹后肺胃阴液大伤，伏热未清，阴虚夹痰火。

9岁男性，反复黄涕1年，伴鼻塞、头痛，感冒后加重。舌澹红，苔薄白，脉沉滑。中医诊断鼻渊，证属脾肺气虚兼痰热证。病机为脾虚多湿，湿郁化热，肺窍失宣。

患者嗜烟肝旺，素有痰红，产后患风水肿胀。初诊脉浮濡，病因早浴而起。复诊肿复发，不知节食，恣食无忌。再诊夏令患凛热，烦闷口渴，呕吐泄利，右脉滑数，左脉弦，病因伏热未宣，肝木乘土。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史包括产后水肿、嗜烟、痰红、饮食不节。中医病名包括水肿、呕吐、泄利，证型涉及肝旺、伏热、肝木乘土。

4岁男童，咳嗽月余，咳引吐，胃纳不香。舌红苔薄黄，肺失清肃，痰热蕴肺。

患者76岁，女性。主诉胸痛伴心慌反复发作一年，加重一周。胸痛、心慌、气短乏力、视物模糊、语声低微、心烦急躁、眠差、大便干。面色萎黄，舌红，苔黄白相间，腻，脉弦细滑。冠心病病史20余年，起搏器植入术后，房颤，高脂血症，心衰病史。中医诊断心痹（痰热证）。

女，颈部疼痛2年余，伴眩晕、恶心呕吐、心悸、不寐。舌胖苔黄厚腻，脉滑数。体胖。颈椎生理曲度变直，椎体边缘骨质增生，钩椎关节增生，寰枢关节半脱位，颈椎失稳。中医诊断项痹病、眩晕病，辨证痰湿阻络证。

4岁男童，咳喘3天，咳嗽阵作，伴喘息、胸闷、黄粘痰、鼻塞、咽干咽痒、口渴、大便干、小便黄。唇干，咽红，双肺呼吸音粗，痰鸣音及哮鸣音，舌红苔黄厚腻。中医诊断为哮喘（痰热证）、积滞（胃热灼阴）。病因为外感风邪，病机为痰热壅肺，胃热灼阴。

刘某,女,85岁。突发言语謇涩,右侧肢体力弱,气短,咳嗽,咯痰,痰色黄白,面部浮肿,纳差,小便频数。舌红,苔黄,脉沉细。中医诊断为中风病,辨为痰热证。舌质淡黯,苔薄白中间黄润,脉沉。舌质黯,苔黄少津,脉沉。

患者经前呕吐，四年不愈，呕苦，经期滞后，月经色暗量少。舌苔薄黄，脉滑。中医病名属呕吐，证型为痰热内阻，兼有瘀阻胞宫。病因病机为痰热蕴结，气血瘀滞。病程四年，属久病多瘀。