医案整理

患者信息

  • 姓名:高某
  • 性别:男
  • 年龄:49岁
  • 就诊日期:1997年5月10日

主诉

咳嗽咯痰2周。

现病史

  • 发病时间:2周前
  • 主要症状:咳嗽、咯痰、咽痛、发热
  • 治疗情况:经西药抗菌治疗后,发热消退,但咳嗽久久不愈
  • 当前症状
    • 咳嗽阵阵,夜间较甚
    • 痰黄难咯
    • 咳嗽时胸痛
    • 咽干咽痛
    • 大便干结
  • 舌象:舌红苔薄黄
  • 脉象:脉弦滑稍数

中医诊断

  • 诊断:咳嗽
  • 证型:痰热壅肺

治疗方案

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