中医医案整理

基本信息

• 患者姓名：郝某
• 性别：女
• 年龄：40岁
• 初诊日期：2010年12月22日

主诉与病史

• 主诉：外感1周，咳嗽、黄痰
• 既往治疗：曾输液4天
• 现病史：胃脘胀满，纳食少，寐可，大便偏干

体征与舌脉

• 舌象：舌暗红，苔腻
• 脉象：脉滑

诊断与证型

• 证属：三焦气机失畅，郁热不除

治疗方案