中医医案

基本信息

• 患者性别: 男
• 患者年龄: 35岁
• 初诊时间: 2006年11月

主诉

反复咳嗽1月。

病史

患者因饮酒后感冒风寒致咽痒咳嗽，呈阵发性干咳，且以夜晚咳嗽为多，不伴恶寒发热，饮食及精神状态良好。曾服抗菌消炎药及化痰止咳糖浆治疗，均未见好转。血常规、胸片检查正常。

诊见

• 颜面潮红
• 咳嗽阵作，呈单声咳嗽
• 乏痰
• 口干欲饮
• 大便干结
• 舌质红，苔薄黄根微腻
• 脉弦数

诊断

病名: 咳嗽 证型: 风邪恋肺，肺胃蕴热，气机升降失司

治疗方案