刘弼臣医案

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：女
• 年龄：3岁
• 初诊日期：1991年6月7日

初诊情况

• 主诉：自1989年入冬以来长期咳嗽，喉中有痰，不会咳出，咳嗽后将痰咽下。咳嗽时轻时重，咳重时则呕吐，吐出物为胃内容物，内含黄白相间之痰块。
• 既往治疗：曾遍服儿科常用的中、西成药，均未见效。
• 饮食：尚可
• 二便：大便略干，小便可
• 查体：
  • 咽红
  • 扁桃体I度大，未见分泌物
  • 舌质红，苔腻微黄
  • 双肺呼吸音粗，偶闻少许痰鸣音
  • 脉弦滑
• 辅助检查：
  • 血象正常
  • 胸透未见异常
• 诊断：证属痰浊恋肺，肺失宣肃则咳嗽不断

治疗方案