周某医案

一诊

• 基本信息：

  • 患者：周某，女，55岁
  • 初诊日期：2009年12月7日

• 主诉：

  • 咳嗽近半月

• 症状：

  • 干咳无痰
  • 咽微痒疼
  • 胸闷气短
  • 口不渴
  • 纳食可
  • 大便偏干

• 舌脉：

  • 舌淡红，苔薄黄
  • 脉弦滑

• 辅助检查：

  • 胸透：左下肺纹理增粗

• 诊断：

  • 咳嗽（支气管炎）

• 辨证：

  • 风痰伏肺，娇脏失肃

治疗方案