医案41：徐某，男，33岁，干部
一诊
- 时间：2005年7月15日
- 主诉：全身关节疼痛，腹泻反复发作5年，加重2年。2000年4月无明显诱因始作颈疼，数月全身多关节、肌肉疼痛，晨僵。
- 既往史：当地市级医院诊为多发性肌炎，治疗近2年效不明显。2002年12月化验HLA-B27(+)。
- 现症：全身多关节僵痛，双膝踝肿胀，局部畏寒，腰膝酸软无力，双腕膝髋功能受限，伴眠差，乏力神疲，便溏，面色澹黯，自汗。
- 体检：被动体位，双腿“4字”实验(+)，双膝肿Ⅱ级，口唇紫黯。脉弦细，舌澹晦黯，苔薄白腻。
- 实验室检查：ESR 106mm/h。
- 诊断：肾痹（炎症性肠病型关节病，急性期）。
- 证属：脾肾亏虚，湿瘀闭阻。