蒋天佑治肾虚气逆型慢性肺心病案
患者信息
- 姓名：杨某
- 性别：男
- 年龄：56岁
- 主诉：咳喘十余年，加重一月
病情发展
- 住院时间：近十天
- 病情加重：两次出现极度呼吸困难
- 治疗情况：给氧，静滴西地兰、氨茶碱、可拉明、利尿酸钠、激素，并雾化吸入利痰消炎剂
- 当前症状：
- 极度气急，以吸气困难为主
- 心慌咳痰不畅
- 吐少许白色粘性稠痰，味咸
- 口干口苦不欲饮
- 恶心呕吐，不能进食
- 尿少
- 精神委靡，烦躁不安
- 体征：
- 危重病容，端坐呼吸
- 胸呈桶状
- 两肺可闻及散在干湿哮鸣音
- 心律齐，肝大肋下二指
- BP150/90mmHg
- 化验结果：
- 白细胞总数11500，中性77%
- 血氯600mg%
- 血钾14mg%
- 血钠330mg%
- N.P.N35mg
- 辅助检查：
- 心电图：窦性心动过速，顺钟向转位，肺型P波，心肌损伤
- 胸透：两肺肺气肿，两肺纹理增重以右肺中下为主
- 诊断：
- 肺心病、失代偿期
- 心衰Ⅱ°
- 呼吸功能不全Ⅲ级
- 肾虚气逆型