小儿口疮案
患者信息
- 姓名：陈某
- 性别：男
- 年龄：3岁
- 住院号：29265
- 就诊日期：1990年5月8日
主诉
发热，口舌糜碎，流涎3天。
刻诊
- 症状：高热，无汗，口痛流涎，烦躁欠安，拒食，口臭，大便干结艰行，溲黄
- 舌象：舌红，苔薄黄
- 脉象：脉细滑数
- 体温：39.6℃
- 体征：神萎，口腔颊粘膜、上腭、咽峡及舌面可见数枚大小不等的溃疡，齿龈充血明显，渗血，咽部充血，扁桃体Ⅱ°肿大
- 实验室检查：白细胞18.6×10°/L, 中性0.75，淋巴0.25
诊断
- 西医诊断：口疮（细菌感染性口腔炎）
- 中医诊断：证属心脾积热，复感外邪，内外相合，熏蒸口舌