面瘫（周围性面神经麻痹）医案
患者信息
- 姓名：王××
- 性别：男
- 年龄：61岁
- 职业：干部
- 初诊日期：1987年4月25日
主诉
双侧面瘫2周。
病史
2年前因事外出乘车，自觉面颊部受冷风吹袭，到家即觉右侧脸凉而发麻，晨起右眼闭合不方便，漱口时则口角流水，翌日左侧眼亦闭合不上。于某医院治疗，诊为周围性面神经麻痹。曾用大量维生素B族药和中药治疗无效。
检查
- 神情：澹漠
- 面无表情，不会笑
- 面色：黄
- 语言：尚可
- 瞳孔：等大同圆，光反应(+)
- 双睑下垂，眼裂0.3~0.4cm
- 额纹消失，不能皱眉
- 不会鼓腮，不能吹气
- 鼻唇沟：浅平
- 上唇：下垂
- 两口角：低下
- 舌质：紫红
- 苔：薄白
- 脉象：缓
诊断
面瘫（周围性面神经麻痹），风寒侵袭型。