臀上皮神经卡压综合征案

病历卡片

  • 患者姓名:李某
  • 性别:男
  • 年龄:36岁
  • 籍贯:长沙市

初诊信息

  • 日期:2005年6月14日
  • 主诉:右腰臀部刺痛1周

详细病情

  • 病史:患者自诉1周前因不慎摔倒后,右臀部着地,当即腰臀部疼痛,自行冰敷后,行红花油涂擦后,疼痛稍缓解,未在意,昨起疼痛加重,且向大腿后方牵涉痛,膝关节以下未见疼痛。
  • 体征:右腰臀部压痛明显,右髂嵴中点下方3cm处,可有向臀下及大腿后方的放射痛。压痛点深部可触及条索状隆起的肌束。
  • 辅助检查:腰椎、骨盆X线未见异常。

诊断

  • 西医诊断:右臀上皮神经卡压综合征
  • 中医诊断:血瘀气滞

治疗方案

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