医案整理
患者信息
- 姓名:张某
- 性别:男
- 年龄:38岁
- 职业:军人
- 病史:慢性紫癜史
病情描述
- 发病时间:1974年炎夏烦劳
- 主要症状:面黑颧赤,壮热(39.2℃),烦躁呻吟,频呼头痛骨楚,闭目则谵语滔滔,口秽,大渴引饮,溲赤便秘,下腹部、腰骶部及四肢皆有紫斑,以臀部大腿为甚,融合成片,色紫带黑,四旁赤色
- 体征:脉数,左弦右洪,舌干红,苔黄燥,中心黑
- 实验室检查:血红蛋白从入院时10克降至6.5克,血小板21×109/升
诊断
- 病因:患者素禀阳盛,阴络易伤,复感暑邪,与内热相搏,导致气血两燔
- 病机:外邪化火,两阳相劫