医案整理

患者信息

  • 姓名:张某
  • 性别:男
  • 年龄:38岁
  • 职业:军人
  • 病史:慢性紫癜史

病情描述

  • 发病时间:1974年炎夏烦劳
  • 主要症状:面黑颧赤,壮热(39.2℃),烦躁呻吟,频呼头痛骨楚,闭目则谵语滔滔,口秽,大渴引饮,溲赤便秘,下腹部、腰骶部及四肢皆有紫斑,以臀部大腿为甚,融合成片,色紫带黑,四旁赤色
  • 体征:脉数,左弦右洪,舌干红,苔黄燥,中心黑
  • 实验室检查:血红蛋白从入院时10克降至6.5克,血小板21×109/升

诊断

  • 病因:患者素禀阳盛,阴络易伤,复感暑邪,与内热相搏,导致气血两燔
  • 病机:外邪化火,两阳相劫

治疗方案

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