结核性胸膜炎医案
患者信息
- 姓名：乔某
- 性别：男
- 年龄：32岁
- 职业：工人
- 初诊日期：1994年10月7日
主诉
胸闷、胸痛半月，呼吸困难一周。
病史
- 半月前无明显原因出现低热，盗汗，乏力，右侧胸部刺痛，胸闷，咳嗽，气短。
- 近一周胸痛减轻，胸闷、咳嗽、气短加重，呼吸困难。
- 右侧卧位时症状有所减轻。
体检
- 体温：38.2℃
- 脉搏：96次/分
- 呼吸：30次/分
- 血压：16/11kPa
- 半卧位，右侧胸廓饱满，叩诊呈实音，听诊呼吸音消失。
舌象与脉象
- 舌质红，少苔
- 脉细数
实验室检查
- 血常规：血红蛋白9.6g/L, 红细胞3.6×1012/L, 白细胞9×109/L, 中性0.76，淋巴0.20，嗜酸0.2，血沉82毫米/小时。
- 胸部X线检查提示：右侧胸部第三肋缘下呈大片均匀的致密阴影，上缘呈凹形，纵隔向左侧移位。
- 结核菌素试验阳性。
- 胸腔穿刺：胸水呈草黄色，黏蛋白试验阳性，白细胞5.8×109/L。
西医诊断
- 右侧结核性胸膜炎、胸腔积液。
中医诊断
- 悬饮