许帼光医案

患者信息

• 姓名：成某
• 性别：女
• 年龄：70岁

主诉

右半身不遂，饮水发呛，伴失语1天。

病史

清晨突感右肢体不遂，不能言语，饮水发呛。

查体

• 血压：140/80mmHg
• 心率：85次/分
• 右面神经轻度瘫痪
• 饮水咳呛
• 伸舌右偏
• 右半身主动运动受限，肌力Ⅱ级
• 感觉无异常
• 右肢腱反射均活跃
• 舌红苔薄少津脉细

西医诊断

脑血栓形成（CT证实）

辨证

年过七旬，阴虚阳亢，肝风内动，上扰清窍。

治疗方案